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關于師院社區辦理“政福保”的情況說明

一、政福保簡介政福保政府救助綜合責任保險是由南陽市民政局作為投保人,對突發事故造成居民的人身傷亡,再無賠償義務人、賠償義務人不明或因特大疾病造成困難的情形下,給付救助

一、政福保簡介

政福保政府救助綜合責任保險是由南陽市民政局作為投保人,對突發事故造成居民的人身傷亡,再無賠償義務人、賠償義務人不明或因特大疾病造成困難的情形下,給付救助金為主要保障內容的保險。它是南陽市民政局根據市委、市政府關注民生救急難的重要指示而量身定做的一款專屬綜合保障方案,是由政府財政出資,居民不用花錢就可以享受到給付一次性傷亡救助金或支付的醫療費用。

二、政福保保障內容:(一二生活區、南區專家公寓均有宣傳展板)

1、見義勇為救助:縣級以上相關部門認定的見義勇為行為,見義勇為者出現人身傷亡,給付的一次性傷亡救助金或支付的醫療費用。保險公司按照保險合同約定負責賠償,死亡傷殘最高賠付20萬/人,醫療費最高賠付4萬/人。

2、意外事故救助:由于危房倒塌、火災爆炸、食物\藥品突發中毒事件、工傷事故意外傷害等導致被保險人死亡殘疾,找不到責任人,保險公司按照合同約定給付一次性傷亡救助金。死亡傷殘數助金最高5萬/人,醫療費最高0.5萬/人。火災危房造成的財產損失最高限額:農村1000元/戶,城市2000元/戶。

3、未成年人溺水死亡救助:未成年人因溺水死亡,保險公司按合同約定給付的一次性死亡救助金。未成年死亡限額5萬/人。

4、自然災害救助:由于水災、風災、雹災、雷災、山體滑坡特定自然災害(地震除外)原因,導致被保險人人身傷亡,依據規定給付的一次性傷亡救助金、醫療費用。死亡傷殘最高5萬/人,醫療費最高0.5萬/人。

5、交通事故數助:發生道路交通事故致人重傷或死亡,肇事逃逸或經相關部門確認肇事者無能力賠償的,在《河南省道路交通事故社會救助基金管理辦法》處理后,再根據被保險人的傷情及家庭實際困難,一次性給予一定的困難救助金。死亡傷殘救助金分年齡段賠付1-5萬/人。

6、救助人員意外救助:對參與災害事故救助的人員,因現場意外造成救助人員傷亡的,給付一次性傷亡救助金,醫療費用。死亡傷殘賠付金最高5萬/人,醫療費用最高0.5萬/人。

7、特困群眾重病醫療救助:特困群眾(對象由民政部門認定)患特大疾病(79個病種)住院后,經五級(居民醫保、大病保險、大病補充、醫保救助、醫療救助)報銷后剩余合規部分,剩余部分在2000元以內的,按合規自付金額報銷;在2000元以上的,按合規自付金額的80%報銷,報銷金額最高5000元。

8、突發意外或重大疾病致貧致困救助:我市群眾因突發意外或重大疾病,導致成為低保戶或筼困戶的(由民政部門認證),保險公司根據實際情況給予2000-5000元的救助。

特困群眾重病醫療救助79種重特大疾病目錄

無年齡限制的包括:肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、慢性粒細胞性白血病、肝癌、耐多藥肺結核、乳腺癌、宮頸癌、唇裂、腭裂、惡性腫瘤、終末期腎病、血友病、非小細胞肺癌、重性精神病(包括雙相情感障礙,精神分裂癥、持久妄想性障礙、分裂情感性障礙、抑郁癥)、再生障礙貧血、異體器官轉移、結核病、精神病、腎病綜合征、Ⅱ期及以上高血壓病、冠心病(非隱匿性)急性腦血管病后遺癥、丙肝、肝硬化(肝硬化失代償期)、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、Ⅱ型糖尿病伴多并發癥、帕金森氏病或帕金森氏綜合征(合并有腦血管病)、強直性脊柱炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、癲癇、艾滋病抗機會性感染、Ⅰ型糖尿病、甲狀腺機能亢進、苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥、耐多藥肺結核、胃腸間質瘤、HER2陽性乳腺癌、晚期胃癌、Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌、外周T細胞淋巴瘤、晚期腎癌、胰腺神經內分泌瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤、多發性骨髓瘤、前列腺癌、多發性硬化、黃斑變性、肌菱縮側索硬化、原發性免疫球蛋白缺乏癥、特發性肺纖維、甲狀腺癌、急性早幼粒細胞白血病。

要求患者限定年齡小于14歲的包括:兒童急性淋巴細胞白血病(標危組、中危組)、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺撮、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、完全型心內膜墊缺損、部分型心內膜墊缺損、主動脈縮窄、法樂氏四聯癥、房間隔缺損合并室間隔缺損、室間隔缺損合并右室流出道狹窄、室間隔缺損合并動脈導管未閉、室間隔缺損、動脈導管未閉并肺動脈瓣狹窄、(房、室)間隔缺損合并動脈導管未閉、脊髓栓系綜合征/脊髓脊膜膨出、尿道下裂、雙側重度感音性耳聾(語前聾限≤6歲,語后限≥14歲)、先天性幽門肥厚性狹窄(患者≤3個月)、發育性燄脫位(2歲~8歲)。

三、政福保辦理要求:

1、本著自愿的原則

2、戶籍、常住地均在我社區

四、手續辦理

自愿辦理人員,以表格形式(自制表格)填寫個人信息:姓名、性別、身份證號、聯系方式、家庭住址,于8月25日之前,發至社區科郵箱sysqk507@163.com

五、聯系方式

黃景霖15139093122

后勤集團社區管理科院長辦公室2019-8-17

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